Cacografía/IA

Decir que un médico escribe con una letra endemoniada es un tópico que se viene repitiendo seguramente desde Hipócrates, lo cual no quiere decir que no sea verdad. Los tópicos siempre tienen parte de razón si no toda. A buen número de personas se le ocurrió que lo hacían para ocultar al paciente su contenido y que no se alarmara al enterarse de su padecimiento. O que no interpretara mal. Ahora, para interpretarlo mal está Google. Es lo que los mismos médicos llaman irónicamente el ciberpaciente, que pretende darle lecciones de sus males con lo que ha consultado en la red.

Hoy en día, los médicos no dan sus informes escritos a mano, sino imprimidos desde un ordenador. Pero la criptografía persiste. Seguimos sin entender lo que dice. Han cambiado la letra ilegible por abreviaturas incomprensibles para el resto de los humanos. Han sustituido la cacografía (lo contrario de la caligrafía) por mayúscula punto, mayúscula punto o mayúscula, mayúscula, mayúscula punto. Y punto, no pregunte más.

Alguien debe haberles ordenado que no gasten papel, que resuman al máximo. Y no es que resuman, es que no dicen. Hablan en clave para ellos mismos.

Veámoslo con un ejemplo:

Paciente: Sr. J.L.G. Edad: 45 años ID: 123456789

Motivo de consulta: Dx de DM2 y HTA.

Antecedentes: Paciente con AP de HTA controlada con IECA. Antecedentes familiares de DM y ECV.

Examen físico:

T/A: 140/90 mmHg

FC: 78 lpm

FR: 16 rpm

Temp: 36.7°C

SatO2: 98% en aire ambiente

Entendido, entendidísimo, claro como el informe de un médico. Menos mal que tenemos la Inteligencia Artificial (IA) para ayudarnos. Ha bastado que introdujera el informe y me lo ha traducido por lo siguiente:

Datos del Paciente:

–    Nombre: Sr. J.L.G.

–    Edad: 45 años

–    ID: 123456789

Motivo de Consulta:

–    Diagnóstico de Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2) e Hipertensión Arterial (HTA).

Antecedentes Personales (AP):

–    Hipertensión Arterial (HTA) controlada con inhibidores de la enzima conversora de angiotensina (IECA).

Antecedentes Familiares:

–    Diabetes Mellitus (DM)

–    Enfermedad Cardiovascular (ECV)

Examen Físico:

–    Tensión Arterial (T/A): 140/90 mmHg

–    Frecuencia Cardiaca (FC): 78 latidos por minuto (lpm)

–    Frecuencia Respiratoria (FR): 16 respiraciones por minuto (rpm)

–    Temperatura (Temp): 36.7°C

–    Saturación de Oxígeno (SatO2): 98% en aire ambiente

Más aún, tras esta traducción ha establecido las siguientes consideraciones que ha de tener en cuenta para el paciente:

Consideraciones:

1. Control de la Hipertensión Arterial (HTA):

–    La presión arterial del paciente está en el límite superior del rango normal-alto. Se recomienda revisar el control de la HTA y considerar ajustes en el tratamiento si es necesario.

2. Manejo de la Diabetes Mellitus tipo 2 (DM2):

–    Evaluar el control glucémico del paciente y ajustar el tratamiento antidiabético según sea necesario.

–    Recomendar cambios en el estilo de vida, incluyendo dieta y ejercicio.

3. Riesgo Cardiovascular:

–    Dada la historia familiar de ECV y DM, el paciente tiene un mayor riesgo cardiovascular.

–    Se recomienda realizar una evaluación integral del riesgo cardiovascular y considerar medidas preventivas adicionales.

4. Seguimiento y Control:

–    Programar citas de seguimiento para monitorizar la presión arterial y los niveles de glucosa.

–    Realizar exámenes de laboratorio pertinentes, como perfil lipídico, HbA1c, y función renal.

5. Educación y Soporte:

–    Proveer educación sobre la importancia del cumplimiento del tratamiento y el seguimiento de las recomendaciones médicas.

–    Considerar la derivación a un nutricionista y un programa de manejo de enfermedades crónicas si está disponible.

Es importante realizar una evaluación continua y ajustar el plan de tratamiento basado en la respuesta del paciente y cualquier cambio en su estado de salud.

Sinceramente, de ahora en adelante me voy a convertir en ciberpaciente para leer y entender los informes médicos o que los sanitarios se conviertan en cibermédicos.

JotaeMeGe